(1)老齡人口基數(shù)大增長快,健康成為應(yīng)對老齡化核心問題。
2014 年,全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2014)》顯示,2013 年,中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到 2.02 億,其中 65 歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了 10%,半失能、失能、失智老人近 4000 萬,完全失能老人達(dá)到 100 萬左右。有專家預(yù)測到 2050 年,我國每三個人就將有一個老年人。據(jù)悉,我國目前人均預(yù)期壽命是 75 歲,健康的預(yù)期壽命是 68 歲,也就是說,其中有 7 年時間老年人是與疾病相伴的。根據(jù)世界銀行的預(yù)測,到 2030 年,人口老齡化將使我們國家的慢病負(fù)擔(dān)增長 40%。醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合,將是我國積極應(yīng)對人口老齡化的有效舉措。
(2)“醫(yī)”“養(yǎng)”分離存在的問題
有調(diào)查報告稱全國各級、各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,有醫(yī)療支持(至少內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室、配備有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員)的不足 17%。基層養(yǎng)老院條件有限,醫(yī)療資源缺乏,護(hù)理措施不到位,就醫(yī)不方便。且養(yǎng)老院的老年人多數(shù)屬于生活技能缺失(失能)的老年人,目前條件下,既不能滿足老年人的養(yǎng)老訴求,也不能滿足老年人基本醫(yī)療需求,造成入住率低,床位空置率高,養(yǎng)老院面臨沉重的生存發(fā)展壓力。而一些有較好的硬件條件的養(yǎng)老院、護(hù)理院,絕大多數(shù)是一床難求。醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實行醫(yī)保,而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能,致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院,成了常住戶”,老人’押床’現(xiàn)象頻發(fā),加劇了醫(yī)療資源的緊張,使真正需要住院的人住不進(jìn)來。這種情況既給老年人造成過多的醫(yī)療支出,也給養(yǎng)老院安排陪護(hù)人員造成很大的壓力。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中,”醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而”養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù),以”醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化平臺以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),以醫(yī)療服務(wù)為重點,在做好老年人生活照護(hù)服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上,著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量,突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老分離的狀態(tài),最大的特點是為老人老年期各種病癥進(jìn)行臨床診療,提供及時、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),將生活照料、身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合。實現(xiàn)”服務(wù)就在老人身邊”的愿景。
匯動信息醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺基于互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)的整合和搭建,平臺業(yè)務(wù)功能即包含了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù),也融合了醫(yī)療康復(fù)服務(wù),是將康復(fù)醫(yī)療和生活照料相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。平臺適用于各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、老年公寓、養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)、醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家服務(wù)中心,有效解決老人養(yǎng)老、就醫(yī)和健康問題。
平臺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如下圖:
(1)搭建醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化運作平臺
打破行政壁壘,統(tǒng)籌醫(yī)養(yǎng)護(hù)事業(yè)發(fā)展,用足用活醫(yī)養(yǎng)護(hù)政策資源。
(2)整合醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)資源
將硬件設(shè)施資源有機(jī)結(jié)合,實現(xiàn)養(yǎng)老資源利用效益最大化;同時統(tǒng)籌社會資源,整合養(yǎng)老力量,進(jìn)一步推動醫(yī)養(yǎng)護(hù)模式。
(3)提升老年人生命質(zhì)量
為老人建立健康檔案,進(jìn)行健康指導(dǎo)和咨詢,解除了養(yǎng)老院及社區(qū)患病老年人住院和專業(yè)護(hù)理的后顧之憂。
(4)建立無縫隙機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)體系
以家庭醫(yī)生帶動健康醫(yī)療;以養(yǎng)老服務(wù)帶動生活護(hù)理;以健康咨詢帶動社會關(guān)愛。
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